Cookies Wij gebruiken cookies om de website optimaal te laten functioneren en om in te spelen op de informatiebehoefte van onze bezoekers. Door gebruik te maken van onze website stemt u in met het plaatsen van cookies. Lees meer hierover in onze privacy- en cookieverklaring.
Zoeken
Tekstgrootte
Afbeelding: diabetes

Type 3c diabetes

Geplaatst op 27 oktober

De meeste mensen zijn bekend met type 1 en type 2 diabetes. Onlangs is er echter een nieuw type diabetes vastgesteld: type 3c diabetes.

Type 1 diabetes is waar het immuunsysteem van het lichaam de insuline producerende cellen van de alvleesklier vernietigt.
Het begint meestal in de kindertijd of vroege volwassenheid en heeft bijna altijd insulinebehandeling nodig.
Type 2 diabetes komt voor wanneer de pancreas niet kan voldoen aan de insuline-vraag van het lichaam.
Het wordt vaak geassocieerd met overgewicht of zwaarlijvigheid en begint meestal in de middelbare leeftijd of de leeftijd, hoewel de leeftijd van aanvang afneemt.

Type 3c diabetes wordt veroorzaakt door schade aan de alvleesklier van ontsteking van de alvleesklier (pancreas), tumoren van de alvleesklier of pancreaskirurgie.
Dit soort schade aan de alvleesklier vermindert niet alleen het vermogen van het orgaan om insuline te produceren, maar ook de eiwitten die nodig zijn om voedsel te verteren (spijsvertering enzymen) en andere hormonen te produceren.

Onze recentste studie heeft echter aangetoond dat de meeste gevallen van diabetes type 3c verkeerd worden gediagnosticeerd als type 2 diabetes.
Slechts 3% van de mensen in ons monster - meer dan 2m - werden correct geïdentificeerd als type 3c diabetes.

Kleine studies in specialistische centra hebben geconstateerd dat de meeste mensen met type 3c diabetes insuline nodig hebben en, in tegenstelling tot andere diabetes soorten, ook kunnen profiteren van het innemen van spijsverteringsenzymen met voedsel. Deze worden genomen als een tablet met maaltijden en snacks.

Onderzoekers en gespecialiseerde artsen zijn onlangs bezorgd geworden dat type 3c diabetes veel meer voorkomt dan eerder gedacht en dat veel gevallen niet correct geïdentificeerd zijn.
Om deze reden hebben we de eerste grootschalige bevolkingsstudie uitgevoerd om te proberen uit te vinden hoe algemeen type 3c diabetes is.

We hebben ook gekeken hoe goed mensen met dit type diabetes hun bloedsuikerspiegel hebben. Hiervoor analyseerden we gezondheidsrecords van ruim 2 miljoen mensen in Engeland. De gebruikte records werden genomen van de Royal College of General Practitioners Research en Surveillance Database (RCGP RSC). Deze database, voornamelijk gebruikt voor griepbewaking, bevat de anonieme gezondheidszorgrecords van mensen van alle leeftijden voor een steekproef van huisartsenpraktijken verspreid over Engeland.

We zochten naar gevallen van diabetes die zich voordoen na aandoeningen die schade aan de alvleesklier hebben veroorzaakt, waaronder pancreatitis, pancreaskanker en tumoren, en pancreaskirurgie. Deze gevallen van diabetes zijn waarschijnlijk gevallen van type 3c diabetes. Het aandeel mensen met ziektes van de alvleesklier die diabetes verder ontwikkelen is niet duidelijk, maar het gebeurt niet in alle gevallen, en er kan een lange vertraging zijn voor het begin van diabetes.
Tot onze verbazing vonden we dat bij volwassenen type 3c diabetes meer voorkomend was dan type 1 diabetes. We vonden dat 1% van de nieuwe gevallen van diabetes bij volwassenen type 1 diabetes was in vergelijking met 1,6% voor type 3c diabetes.
Mensen met type 3c diabetes hadden twee keer kans op slechte bloedsuikerbeheersing dan bij type 2 diabetes. Ze waren ook vijf tot tien keer meer kans op insuline, afhankelijk van hun type pancreasziekte.

We hebben geconstateerd dat het ontstaan van type 3c diabetes lang na het ontstaan van pancreas letsel kan optreden. In veel gevallen meer dan een decennium later. Deze lange vertraging kan een van de redenen zijn waarom de twee gebeurtenissen niet vaak worden beschouwd als gekoppeld, en de diagnose van type 3c diabetes wordt over het hoofd gezien.

Het correcte identificeren van het type diabetes is belangrijk omdat het de selectie van de juiste behandeling helpt. Verschillende drugs die gebruikt worden voor type 2 diabetes, zoals gliclazide, zijn mogelijk niet zo effectief bij type 3c diabetes. Misdiagnose kan daarom tijd en geld verspillen die ondoeltreffende behandelingen proberen te versoepelen, terwijl de patiënt blootgesteld wordt aan hoge bloedsuikerspiegels.

Onze bevindingen wijzen op de dringende behoefte aan een betere herkenning en diagnose van dit verrassend veel voorkomende type diabetes.

Artikel uit The Coversation